देश के प्रतिष्ठित मेडिकल संस्थान एम्स (AIIMS), नई दिल्ली द्वारा दिल्ली के स्कूलों में चलाए गए एक विशेष स्क्रीनिंग अभियान के शुरुआती नतीजों में चिंताजनक जानकारी सामने आई है। जांच की गई 10 से 19 साल की लगभग 3 से 5 प्रतिशत किशोर लड़कियां पॉलीसिस्टिक...
नई दिल्ली: देश के प्रतिष्ठित मेडिकल संस्थान एम्स (AIIMS), नई दिल्ली द्वारा दिल्ली के स्कूलों में चलाए गए एक विशेष स्क्रीनिंग अभियान के शुरुआती नतीजों में चिंताजनक जानकारी सामने आई है। जांच की गई 10 से 19 साल की लगभग 3 से 5 प्रतिशत किशोर लड़कियां पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) से प्रभावित पाई जा सकती हैं।
मंगलवार को AIIMS द्वारा किशोरों में PCOS पर आयोजित एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में इस अभी तक प्रकाशित न हुई स्टडी के नतीजों पर चर्चा की गई। डॉक्टरों ने किशोरों में PCOS का पता लगाने में आने वाली चुनौतियों और मेटाबोलिक हेल्थ, मानसिक स्वास्थ्य और भविष्य की प्रजनन क्षमता पर इसके असर के बारे में बताया।
4,000 से अधिक छात्राओं की हुई जांच
AIIMS की स्क्रीनिंग, जो 2023 के आसपास शुरू हुई थी, में दिल्ली के सात सरकारी और प्राइवेट स्कूलों के 4,000 से ज़्यादा बच्चों की जांच की गई है। PCOS एक हार्मोनल समस्या है जो ज़्यादा एंड्रोजन (पुरुष हार्मोन) और ओव्यूलेशन (अंडे बनने की प्रक्रिया) में दिक्कतों से जुड़ी है। इससे अनियमित पीरियड्स, चेहरे या शरीर पर ज़्यादा बाल, मुंहासे और गर्भधारण में कठिनाई हो सकती है। यह इंसुलिन रेजिस्टेंस, मोटापा और टाइप 2 डायबिटीज से भी जुड़ा है।
क्या है PCOS और इसके मुख्य लक्षण?
PCOS महिलाओं में होने वाली एक हार्मोनल गड़बड़ी है, जिसमें शरीर में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) का स्तर बढ़ जाता है और अंडाशय (Ovaries) में अंडे बनने की प्रक्रिया बाधित होती है।
मुख्य लक्षण:
अनिमित या देर से पीरियड्स आना
चेहरे, छाती या शरीर पर अत्यधिक बालों का उगना (हिरसुटिज्म)
मुंहासे और बाल झड़ना
वजन तेजी से बढ़ना और कम करने में कठिनाई
इंसुलिन रेजिस्टेंस, जिससे टाइप 2 डायबिटीज का खतरा बढ़ जाता है
क्यों होता है PCOS?
PCOS का कोई एक निश्चित कारण नहीं है। रिसर्च से पता चलता है कि यह जेनेटिक, हार्मोनल और मेटाबोलिक कारणों के मेल से होता है। कुछ लड़कियों में, इंसुलिन रेजिस्टेंस के कारण शरीर ज़्यादा इंसुलिन बनाता है, जिससे ओवरीज़ ज़्यादा एंड्रोजन बनाने लगती हैं। एंड्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर ओवरी में फॉलिकल के सामान्य विकास और ओव्यूलेशन में बाधा डाल सकता है। डॉक्टरों के मुताबिक, परिवार में पहले से किसी को समस्या होने पर भी यह समस्या हो सकता है। शारीरिक गतिविधि की कमी और अस्वस्थ खान-पान से होता है।
10-13 प्रतिशत महिलाएं PCOS से प्रभावित
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि दुनिया भर में प्रजनन उम्र की 10-13 प्रतिशत महिलाएं PCOS से प्रभावित हैं, और यह भी कहा गया है कि इस स्थिति वाली 70 प्रतिशत महिलाओं का शायद कभी पता ही नहीं चल पाता। AIIMS, नई दिल्ली में पीडियाट्रिक एंडोक्रिनोलॉजी विभाग की प्रोफेसर डॉ. रजनी शर्मा ने कहा, "PCOS न केवल ओवरीज़ को बल्कि एंडोक्राइन और मेटाबोलिक सिस्टम को भी प्रभावित करता है, इसलिए हमें बच्चे को समग्र रूप से देखना चाहिए, न कि केवल मासिक धर्म की अनियमितताओं को।"
डॉ. शर्मा ने कहा कि किशोरों में इसके प्रसार के अनुमानों को सावधानी से समझने की ज़रूरत है क्योंकि इस उम्र के ग्रुप में PCOS का पता लगाने के मानदंड अब और सख्त हो गए हैं। AIIMS के डॉक्टरों ने 10-19 साल के किशोरों में इसके प्रसार का अनुमान 3-8 प्रतिशत बताया, जबकि कुछ जगहों पर पुराने अनुमानों में यह आंकड़ा लगभग 10 प्रतिशत था।
AIIMS दिल्ली के पीडियाट्रिक्स विभाग में पीडियाट्रिक एंडोक्रिनोलॉजी डिवीज़न की प्रोफेसर डॉ. वंदना जैन ने कहा कि पहली बार पीरियड्स आने के शुरुआती सालों में अनियमितता सामान्य विकास का हिस्सा हो सकती है। वहीं, सही पहचान के लिए लैब टेस्ट के नतीजों के साथ-साथ एंड्रोजन का स्तर बढ़ने के लक्षणों, जैसे शरीर पर बहुत ज़्यादा बाल उगना या मध्यम से गंभीर मुहांसे होना, पर भी ध्यान देना ज़रूरी है। डॉ. जैन ने कहा कि किशोरों में PCOS का पता लगाने के लिए सिर्फ़ अल्ट्रासाउंड के नतीजों का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि कोई अन्य क्लिनिकल या बायोकेमिकल सबूत न हों।
सोशल-मीडिया के इस्तेमाल से बढ़ रही सुस्त जीवनशैली
डॉक्टरों ने यह भी कहा कि ज़्यादा स्क्रीन टाइम, जिसमें स्मार्टफ़ोन और इंस्टाग्राम जैसे सोशल-मीडिया प्लेटफ़ॉर्म का लंबे समय तक इस्तेमाल शामिल है, किशोरों में जीवनशैली से जुड़ी एक अहम चिंता के रूप में उभर रहा है और यह अप्रत्यक्ष रूप से PCOS से जुड़े मेटाबोलिक जोखिम कारकों में योगदान दे सकता है। "फ़ोन पर ज़्यादा समय बिताने का मतलब अक्सर बाहर खेलने और शारीरिक गतिविधि के लिए कम समय मिलना होता है। स्क्रीन का इस्तेमाल, खासकर देर रात में, नींद में भी बाधा डाल सकता है।
एम्स दिल्ली के मनोरोग विभाग में बाल और किशोर मनोवैज्ञानिक डॉ. रेनू शर्मा ने कहा, "सोशल-मीडिया के इस्तेमाल से किशोर खाने-पीने से जुड़ी चीज़ों के संपर्क में आ सकते हैं और सुस्त जीवनशैली अपना सकते हैं, जबकि लंबे समय तक स्क्रीन का इस्तेमाल करते हुए खाने या स्नैकिंग करने से कैलोरी का सेवन बढ़ सकता है।"
ज़्यादा स्क्रीन टाइम और मोटापे के बीच संबंध
अध्ययनों में किशोरों में ज़्यादा स्क्रीन टाइम और अधिक वज़न या मोटापे के बीच संबंध पाया गया है। हालांकि, डॉ. रेनू शर्मा ने कहा कि सिर्फ़ स्क्रीन टाइम से PCOS नहीं होता है। बल्कि, लंबे समय तक सुस्त व्यवहार, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, नींद में गड़बड़ी, मोटापा और उससे जुड़ी मेटाबोलिक असामान्यताएं जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उन्होंने किशोरों को स्क्रीन से नियमित ब्रेक लेने और अपनी दिनचर्या में रोज़ाना शारीरिक गतिविधि को शामिल करने की सलाह दी।
विशेषज्ञों ने कहा कि योग किशोरों में PCOS के प्रबंधन के लिए जीवनशैली-आधारित दृष्टिकोण का हिस्सा बन सकता है, खासकर शारीरिक गतिविधि में सुधार, तनाव कम करने और मेटाबोलिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाकर।
एम्स, दिल्ली में एनाटॉमी विभाग की प्रोफेसर डॉ. रीमा दादा ने कहा, "आसन, सांस लेने के व्यायाम और ध्यान वाले योग अभ्यास किशोरों को शारीरिक रूप से अधिक सक्रिय बनने में मदद कर सकते हैं और साथ ही तनाव और नींद से जुड़ी समस्याओं को भी दूर कर सकते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है क्योंकि PCOS वाले किशोरों को चिंता, कम आत्म-सम्मान, भावनात्मक रूप से खाने और शरीर की छवि से जुड़ी समस्याओं जैसी मनोवैज्ञानिक चिंताओं का सामना करना पड़ सकता है।"
डॉ. दादा ने कहा कि इसलिए योग को जीवनशैली में एक सहायक बदलाव के तौर पर देखा जाना चाहिए, न कि मेडिकल इलाज के विकल्प के तौर पर, खासकर तब जब इलाज की ज़रूरत हो। किशोरियों में PCOS के लक्षणों में अनियमित मासिक धर्म, चेहरे या शरीर पर बहुत ज़्यादा बाल उगना, लगातार या मध्यम से गंभीर मुँहासे, वज़न बढ़ना और मोटापा (खासकर पेट के आसपास) शामिल हो सकते हैं। कुछ लड़कियों में त्वचा का काला और मोटा होना भी देखा जा सकता है, जो अक्सर इंसुलिन रेजिस्टेंस का संकेत होता है।
हालांकि, लक्षण काफी अलग-अलग हो सकते हैं और अनियमित पीरियड्स वाली हर किशोरी को PCOS नहीं होता है। यह स्थिति हार्मोनल और मेटाबोलिक कारकों के मेल से जुड़ी होती है, जिसमें एंड्रोजन की बढ़ी हुई गतिविधि और इंसुलिन रेजिस्टेंस शामिल हैं। जेनेटिक्स, ज़्यादा वज़न, शारीरिक रूप से सक्रिय न रहना और जीवनशैली से जुड़े अन्य कारक इन समस्याओं के होने या बिगड़ने में भूमिका निभा सकते हैं।
डॉ. शर्मा ने कहा कि PCOS का पता सिर्फ़ अल्ट्रासाउंड में पॉलीसिस्टिक दिखने वाली ओवरीज़ के आधार पर नहीं लगाया जाना चाहिए। उन्होंने कहा कि एंड्रोजन का स्तर बढ़ने के क्लिनिकल या बायोकेमिकल सबूतों और उम्र के हिसाब से मासिक धर्म की अनियमितता की जांच ज़रूरी है, साथ ही PCOS जैसे लक्षण दिखाने वाली दूसरी बीमारियों की संभावना को भी खारिज किया जाना चाहिए।