वैश्विक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ी खतरों में से एक से प्रभावित देशों के बीच भारत

भारत, एंटीबायोटिक दवाओं के विश्व के सबसे बड़े उपभोक्ताओं में से एक है। एटना इंटरनेशनल के श्वेत पत्र 'एंटीबायोटिक प्रतिरोध: एक बहुमूल्य चिकित्सा संसाधन की ओर से बेहतर प्रबंध' में इस स्थिति के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया। बीमारी का बोझ, ख़राब सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे, बढ़ती आय और सस्ते एंटीबायोटिक दवाओं के अनियमित बिक्री जैसे कारक ने भारत में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के संकट को बढ़ा दिया है। एंटीमिक्रोबियल प्रतिरोध (एएमआर) से दुनिया भर में करीब 7 लाख लोगों की मौत हो रही है और 2050 तक मृत्यु का आंकड़ा 1 करोड़ तक पहुंच सकती है। इन मौतों में बढ़ोतरी का प्रमुख कारण एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित इस्तेमाल है।

2015 में 12 देशों के विश्व स्वास्थ्य संगठन के सर्वेक्षण में यह दर्शाया गया है कि भारत सहित चार देशों के कम से कम 75 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने पिछले छह महीनों में एंटीबायोटिक प्रयोग किया। ब्रिक्स देशों में, एंटीबायोटिक खपत में 99% की वृद्धि होने की संभावना है। जितनी तेजी से दुनिया का मेडिकल सेक्टर विकसित बन रहा हैं उतनी ही तेजी से एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल लोगों में बढ़ता जा रहा है। एक लैनसेट रिपोर्ट के अनुसार, प्रतिरोधी संक्रमण का इलाज अधिक महंगा होता है और बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित रोगियों को लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। अकेले अमेरिका में, 2 मिलियन से अधिक लोग प्रति वर्ष दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया की वजह से बीमारी से पीड़ित हैं। इसके लिए संयुक्त राज्य को स्वास्थ्य सेवा खर्च में अतिरिक्त 1,30,000 करोड़ रुपये (20 अरब अमरीकी डॉलर) का खर्च आता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का कृषि खपत, जो मुख्य रूप से जानवरों के विकास को बढ़ावा देने के लिए प्रयोग किया जाता है, 2010 में 63,151 टन होने का अनुमान है और 2030 तक दो तिहाई बढ़ने की उम्मीद है। अनुसंधान बताता है कि जानवरों को दिया गया 75-90% एंटीबायोटिक्स पर्यावरण के माध्यम से पारित होता है। इससे दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया को बढ़ावा देता है जो मनुष्य और जानवरों को संक्रमित करते हैं। कृषि में एंटीबायोटिक उपयोग की समस्या का आंशिक समाधान होगा, पोषण के स्रोत के रूप में मांस पर लोगों की निर्भरता को कम करना।

दुनिया भर में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के प्रति बढ़ती चिंता को संबोधित करते हुए, श्वेतपत्र के लिए योगदानकर्ताओं में से एक, *vHealth by Aetna* के चीफ मेडिकल ऑफिसर डॉ. प्रशांत कुमार दास ने कहा, "अधिकांश भारतीय सोचते हैं कि एंटीबायोटिक दवाएं सामान्य सर्दी और गैस्ट्रोएन्टेरिटिस जैसे बीमारियों का इलाज कर सकती हैं, जो गलत धारणा है। इन संक्रमणों में से अधिकांश वायरस के कारण होते हैं और एंटीबायोटिक दवाइयां की उनके इलाज में कोई भूमिका नहीं होती हैं। अनुचित एंटीबायोटिक उपयोग की यह समस्या, फार्मेसियों में उनकी आसान उपलब्धता से बढ़ती है, कई मामलों में, रोगी एंटीबायोटिक दवाओं के एलर्जी की प्रतिक्रिया, दस्त, उल्टी, किडनी की विफलता, रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन और दिल और जिगर पर विषाक्त प्रभाव जैसे अवांछित गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं।"

भारत में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का मुकाबला करने की एटना इंटरनेशनल की योजना पर, *Indian Health Organisation* *और **Aetna India* के प्रबंध निदेशक श्री मानसीज मिश्रा ने कहा, "एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक संकट है जो विश्व स्तर पर सभी को प्रभावित करता है। एक वैश्विक, बहुमुखी रणनीतिक समाधान के साथ अब हमें इस मुद्दे को संबोधित करने की आवश्यकता है। भारत में, *vHealth by Aetna* टेलीकन्सल्टेशन सेवा द्वारा, एटना एक तीन चरण के दृष्टिकोण का प्रयोग कर रही है।" एंटीबायोटिक दवाओं से होने वाली मौत के आंकड़ों में यूरोप सहित संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है। रिपोर्ट के आंकड़ों के मुताबिक इन दवाओं की बिक्री दुनिया के 76 गरीब देशों में तेजी से हो रही है।

राहुल शर्मा

91-8506006866