Type 2 डायबिटीज और मोटापे की दवाएं बचा सकती हैं अल्जाइमर और स्ट्रोक से: चौंकाने वाली रिसर्च सामने आई

नई दिल्ली:  टाइप 2 डायबिटीज को नियंत्रित करने और वजन घटाने के क्षेत्र में क्रांति लाने वाली GLP-1 दवाएं अब दिमाग से जुड़ी गंभीर बीमारियों के इलाज में भी मददगार साबित हो सकती हैं। दरअसल,  GLP-1 दवाओं ने टाइप 2 डायबिटीज और मोटापे के इलाज के तरीके को बदल दिया है, लेकिन इनके फायदे वज़न घटाने और ब्लड शुगर कंट्रोल करने से कहीं ज़्यादा हो सकते हैं। 

नई जेनेटिक रिसर्च के मुताबिक, ये दवाएं अल्जाइमर और कुछ तरह के स्ट्रोक जैसी न्यूरोलॉजिकल बीमारियों से भी बचाव कर सकती हैं। इस स्टडी में यूरोपियन, ईस्ट एशियन और अफ्रीकन मूल के लोगों के जेनेटिक डेटा का इस्तेमाल करके यह पता लगाया गया कि क्या ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1RAs) से जुड़े बायोलॉजिकल असर स्ट्रोक या अल्जाइमर होने के खतरे से जुड़े हैं। 

स्टडी के नतीजों से दोनों बीमारियों का खतरा कम होने का संकेत मिला, खासकर तब जब रिसर्चर्स ने अलग-अलग मूल के लोगों के डेटा को एक साथ मिलाया। हालांकि, इन नतीजों को इस बात का सबूत नहीं माना जाना चाहिए कि GLP-1 दवाएं लेने से अल्जाइमर या स्ट्रोक को रोका जा सकता है। रिसर्चर्स ने 'मेंडेलियन रैंडमाइजेशन' नाम के तरीके का इस्तेमाल किया। इसमें कुदरती तौर पर होने वाले जेनेटिक अंतर का इस्तेमाल करके यह पता लगाया जाता है कि क्या एक चीज़ का दूसरी चीज़ से कोई कारण-परिणाम वाला संबंध (causal relationship) हो सकता है। जिन लोगों को असल में GLP-1 दवाएं दी गई थीं, उनकी सेहत पर असर की स्टडी करने के बजाय, रिसर्चर्स ने ऐसे जेनेटिक वैरिएंट्स पर ध्यान दिया जो GLP-1 रिसेप्टर एगोनिज़्म से जुड़े कुछ बायोलॉजिकल असर के लिए प्रॉक्सी (प्रतिनिधि) का काम कर सकते हैं।

इस एनालिसिस में यूरोपियन, ईस्ट एशियन और अफ्रीकन मूल के लोगों के 'जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडी' डेटा का इस्तेमाल किया गया। डेटासेट में टाइप 2 डायबिटीज, स्ट्रोक और अल्जाइमर वाले और इन बीमारियों से मुक्त लोग शामिल थे, और सैंपल साइज़ 3,026 से लेकर 1.8 मिलियन से ज़्यादा लोगों तक था।

GLP-1 का असर 
यूरोपियन मूल के लोगों में, जेनेटिक एनालिसिस से पता चला कि कई तुलनाओं के लिए एडजस्ट करने के बाद, कुल स्ट्रोक और इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में protective associations दिखे। इस ग्रुप में अल्जाइमर के साथ संबंध कमज़ोर था और यह केवल  nominal statistical significance तक ही पहुंच पाया।

ईस्ट एशियन लोगों में भी नतीजे बचावकारी दिशा में ही दिखे। स्ट्रोक के लिए अनुमानित ऑड्स रेश्यो 0.81 और अल्जाइमर के लिए 0.67 था। हालांकि, ये नतीजे सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। रिसर्चर्स ने अफ़्रीकी मूल के लोगों में भी सुरक्षा देने वाला एक संभावित ट्रेंड देखा, लेकिन ये नतीजे भी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। इसका मतलब है कि मूल (एन्सेस्ट्री) से जुड़े नतीजों को समझते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

 जब रिसर्चर्स ने अलग-अलग मूल वाले समूहों से मिले सबूतों को एक साथ रखा, तो एक साफ़ पैटर्न सामने आया। क्रॉस-एन्सेस्ट्री एनालिसिस में, जेनेटिक रूप से अनुमानित GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के असर का संबंध कई न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के कम जोखिम से पाया गया। किसी भी तरह के स्ट्रोक के लिए ऑड्स रेश्यो 0.75 और इस्केमिक स्ट्रोक के लिए 0.72 था। कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक के मामले में यह संबंध खास तौर पर उल्लेखनीय था, जिसका ऑड्स रेश्यो 0.55 था। अल्जाइमर रोग के लिए ऑड्स रेश्यो 0.51 था।

फ़ॉल्स डिस्कवरी रेट एडजस्टमेंट के बाद भी ये चारों संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बने रहे। ये नतीजे इस बात में वैज्ञानिक रुचि को बढ़ाते हैं कि क्या GLP-1 दवाएं मेटाबोलिक और कार्डियोवैस्कुलर भूमिकाओं के अलावा मस्तिष्क पर भी असर डाल सकती हैं।

  GLP-1 दवाएं अल्जाइमर को रोक सकती हैं?
अभी नहीं... यह स्टडी सुरक्षा देने वाले संभावित संबंध के जेनेटिक सबूत देती है, लेकिन यह नहीं दिखाती कि GLP-1 दवा देने से किसी व्यक्ति को अल्जाइमर रोग या स्ट्रोक होने से रोका जा सकेगा। मेंडेलियन रैंडमाइजेशन रिसर्चर्स को संभावित कारण-संबंधों की जांच करने और आगे की रिसर्च के लिए अच्छे क्षेत्रों की पहचान करने में मदद कर सकता है, लेकिन जेनेटिक रूप से अनुमानित असर असल दुनिया में दवा लेने के असर जैसे नहीं होते हैं। इसलिए, इन नतीजों का इस्तेमाल खास तौर पर न्यूरोलॉजिकल बीमारी को रोकने के लिए GLP-1 ट्रीटमेंट शुरू करने या बदलने के कारण के तौर पर नहीं किया जाना चाहिए।

रिसर्चर्स के अनुसार, यह पता लगाने के लिए एक्सपेरिमेंटल स्टडीज़ और क्लिनिकल ट्रायल्स की ज़रूरत होगी कि क्या GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट सच में अल्जाइमर रोग और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं, किन मरीज़ों को फ़ायदा हो सकता है और इसके पीछे कौन से बायोलॉजिकल मैकेनिज़्म हो सकते हैं।