Health Insurance अलर्ट! इन 5 कंपनियों से रहें सावधान- बीमा लोकपाल की रिपोर्ट में खुलासा

Edited By Updated: 01 Sep, 2025 11:23 AM

health insurance insurance ombudsman council policyholder

अगर आप अपने या अपने परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस लेने का सोच रहे हैं, तो सिर्फ प्रीमियम कम होने या विज्ञापन में बड़े-बड़े दावे देखने से पहले एक बार ठहरिए। हाल ही में आई बीमा लोकपाल परिषद (CIO) की रिपोर्ट में कुछ नाम ऐसे सामने आए हैं, जिनके खिलाफ...

नेशनल डेस्क: अगर आप अपने या अपने परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस लेने का सोच रहे हैं, तो सिर्फ प्रीमियम कम होने या विज्ञापन में बड़े-बड़े दावे देखने से पहले एक बार ठहरिए। हाल ही में आई बीमा लोकपाल परिषद (CIO) की रिपोर्ट में कुछ नाम ऐसे सामने आए हैं, जिनके खिलाफ सबसे ज्यादा शिकायतें दर्ज की गई हैं। ये वो कंपनियां हैं जो समय पर प्रीमियम तो ले लेती हैं, लेकिन जब बात क्लेम चुकाने की आती है, तो पॉलिसीहोल्डर को निराश करती हैं।

इस रिपोर्ट ने Health Insurance सेक्टर में मौजूद कुछ नामी कंपनियों की साख पर सवाल खड़े कर दिए हैं - और यही वजह है कि आपको इंश्योरेंस खरीदने से पहले इन आंकड़ों को जानना बेहद जरूरी है। आइए जानते हैं वो टॉप 5 कंपनियां जिनके खिलाफ ग्राहकों ने सबसे ज्यादा शिकायतें दर्ज कराई हैं।

बीमा लोकपाल रिपोर्ट 2023-24: कौन-सी कंपनियां रहीं सबसे ज्यादा विवादों में
बीमा लोकपाल परिषद (Council for Insurance Ombudsman - CIO) ने वर्ष 2023-24 की अपनी सालाना रिपोर्ट में बताया कि कई कंपनियां पॉलिसीधारकों से समय पर प्रीमियम तो लेती हैं, लेकिन जब क्लेम की बारी आती है तो या तो उसे आंशिक रूप से देती हैं या फिर साफ इनकार कर देती हैं।

शिकायतों में सबसे आगे रहीं ये 5 कंपनियां:
 कंपनी का नाम                                           कुल शिकायतें           मुख्य समस्या
Star Health & Allied Insurance Co. Ltd.    13,308               क्लेम अस्वीकृति (पूर्ण/आंशिक)
Care Health Insurance                             3,718                क्लेम संबंधी मुद्दे
Niva Bupa Health Insurance                     2,511               प्रक्रिया में देरी/रिजेक्शन
National Insurance Company Ltd. (सरकारी)    2,196       क्लेम अस्वीकृति
The New India Assurance Co. Ltd. (सरकारी)    1,602       सेवा में लापरवाही

सबसे चौंकाने वाली बात यह है कि अकेले Star Health के खिलाफ जितनी शिकायतें दर्ज हुईं, वो बाकी चार कंपनियों की कुल शिकायतों से भी ज्यादा हैं। इससे पॉलिसीधारकों में चिंता और असंतोष दोनों का स्तर बढ़ा है।

Health Insurance खरीदने से पहले इन बातों का रखें ध्यान
बाजार में हेल्थ इंश्योरेंस की भरमार है, लेकिन हर कंपनी भरोसेमंद नहीं होती। क्लेम रिजेक्शन, स्लो प्रोसेसिंग, हेल्पलाइन पर सहयोग की कमी जैसी समस्याएं कई कंपनियों की पहचान बन चुकी हैं।

एक बेहतर Health Insurance चुनते समय ध्यान में रखें:
कंपनी की क्लेम सेटलमेंट रेशियो जांचें

-बीते वर्षों में मिली ग्राहक शिकायतों की संख्या और प्रकार को देखें
-नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट और कैशलेस फैसिलिटी की पुष्टि करें
-रिव्यू और रेटिंग्स की तुलना करें — खासतौर पर IRDAI की वेबसाइट पर
-हेल्पलाइन, ऐप और डिजिटल सपोर्ट सिस्टम की स्थिति भी जांचें

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