सिर्फ महिलाओं की नहीं, पुरुषों की प्रजनन समस्याओं ने बढ़ाई IVF की जरूरत

नेशनल डेस्क: आज की भागदौड़ भरी जिंदगी, बदलती जीवनशैली और बढ़ती उम्र में परिवार शुरू करने की योजना के कारण इंफर्टिलिटी की समस्या तेजी से बढ़ रही है। ऐसे मामलों में मेल इनफर्टिलिटी भारत की असिस्टेड रिप्रोडक्शन इंडस्ट्री के लिए एक मुख्य ग्रोथ ड्राइवर के तौर पर उभर रही है। इससे फर्टिलिटी चेन डायग्नोस्टिक और ट्रीटमेंट ऑफर बढ़ा रही हैं, क्योंकि बदलती लाइफस्टाइल और पेरेंटहुड में देरी के बीच ज़्यादा पुरुष इवैल्यूएशन के लिए आगे आ रहे हैं। यह बदलाव ऐसे समय में आया है जब भारत का इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) मार्केट, जिसका अनुमानित आकार $1.4 बिलियन है और जिसमें 2,000 से ज़्यादा क्लिनिक हैं, अपने विस्तार के अगले चरण की तैयारी कर रहा है। देश में अभी हर साल लगभग 200,000-250,000 IVF साइकिल होते हैं, और 2030 तक यह संख्या बढ़कर लगभग 400,000 होने की उम्मीद है, और छोटे शहरों का इस ग्रोथ में अहम योगदान होगा।

40-50 परसेंट मामलों के लिए पुरुष जिम्मेदार 
बड़ी IVF चेन के एग्जीक्यूटिव और फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट ने बिज़नेस स्टैंडर्ड को बताया कि अब इनफर्टिलिटी के लगभग 40-50 परसेंट मामलों के लिए पुरुष जिम्मेदार हैं, या तो अकेले या महिला इनफर्टिलिटी के साथ। उन्होंने कहा कि यह बदलती लाइफस्टाइल और पुरुषों में फर्टिलिटी असेसमेंट कराने की बढ़ती इच्छा, दोनों को दिखाता है। नोवा IVF फर्टिलिटी कोलकाता के मेडिकल डायरेक्टर रोहित गुटगुटिया ने कहा कि पिछले पांच सालों में उनके क्लिनिक में पुरुषों में इनफर्टिलिटी के मामले लगभग 25 परसेंट बढ़ गए हैं, और कंसल्टेशन में 30-35 साल के पुरुषों का हिस्सा बढ़ रहा है।

स्पर्म काउंट में कमी
गौडियम IVF की चेयरपर्सन और मैनेजिंग डायरेक्टर मनिका खन्ना ने कहा, "पहले, इनफर्टिलिटी के चार में से एक विज़िट में पुरुषों की वजहें कन्फर्म होती थीं। आज, यह आंकड़ा तीन में से एक के करीब है, इसकी वजह बेहतर अवेयरनेस और स्पर्म काउंट में कमी, मोटिलिटी में कमी और एबनॉर्मल स्पर्म मॉर्फोलॉजी जैसी कंडीशन में सच में बढ़ोतरी है।

डायग्नोसिस और ट्रीटमेंट चाहने वाले पुरुषों की संख्या में बढ़ोतरी
बेंगलुरु के फोर्टिस हॉस्पिटल में रिप्रोडक्टिव मेडिसिन और सर्जरी की एडिशनल डायरेक्टर मनीषा सिंह ने कहा, "सालों से, इनफर्टिलिटी की जांच में पहले ज़्यादातर महिलाओं पर फोकस किया जाता था। अब यह बदल रहा है क्योंकि ज़्यादा कपल्स एक साथ जांच करवा रहे हैं और पुरुष भी टेस्ट करवाने के लिए तैयार हो रहे हैं। 

इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट की योजना एक कपल के लिए बनाई जाती है
इंडस्ट्री पर नज़र रखने वालों ने कहा कि कई छोटी IVF चेन में पुरुषों में इनफर्टिलिटी से जुड़े कंसल्टेशन, जांच और ट्रीटमेंट से कुल फर्टिलिटी रेवेन्यू में लगभग 40 परसेंट का हिस्सा आता है। दिल्ली की एक IVF फर्म के एक एग्जीक्यूटिव ने कहा कि ICSI का खर्च हर साइकिल में ₹1.2 लाख से 25 लाख के बीच हो सकता है, जबकि कंसल्टेशन और शुरुआती टेस्ट का खर्च उम्र और क्लिनिक की जगह के आधार पर ₹20,000 से ज़्यादा हो सकता है। लेकिन, खन्ना ने कहा कि इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट की योजना एक कपल के लिए बनाई जाती है, न कि किसी एक पार्टनर के लिए, जिससे मेल और फीमेल इनफर्टिलिटी से होने वाले रेवेन्यू को पूरी तरह से अलग करना मुश्किल हो जाता है।

लैपटॉप इस्तेमाल करने से भी पड़ रहा असर 
डॉक्टर पुरुषों में इनफर्टिलिटी बढ़ने का कारण मोटापा, डायबिटीज़, स्मोकिंग, पुराना स्ट्रेस, पूरी नींद न लेना और आराम वाली लाइफस्टाइल को मानते हैं। काम का दबाव, खासकर टेक्नोलॉजी प्रोफेशनल्स और जिनका काम का शेड्यूल इर्रेगुलर होता है, भी एक वजह बन रहा है। मुंबई की Aksigen IVF के फाउंडर और मैनेजिंग डायरेक्टर गौतम दफ्तरी ने कहा, "लैपटॉप इस्तेमाल करने, टाइट कपड़े पहनने और ज़्यादा देर तक बैठे रहने से स्क्रोटल गर्मी के संपर्क में आने से टेस्टिकुलर फंक्शन में कमी आती है।

केमिकल्स के संपर्क में आने से स्पर्म पर पड़ता है र्फक
डॉक्टरों ने प्लास्टिक, पेस्टिसाइड, फ़ूड पैकेजिंग और इंडस्ट्रियल पॉल्यूटेंट्स में पाए जाने वाले एंडोक्राइन को खराब करने वाले केमिकल्स के संपर्क में आने की भी बात कही, जो स्पर्म प्रोडक्शन के हार्मोनल रेगुलेशन में रुकावट डाल सकते हैं। नोएडा में मौजूद कैलाश IVF की डायरेक्टर रिनी शर्मा ने कहा, "मसल्स बनाने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड का गलत इस्तेमाल भी एक बड़ी चिंता का विषय बन गया है, क्योंकि यह स्पर्म प्रोडक्शन पर काफी असर डाल सकता है।"

विलंबित परिवार नियोजन
एक और वजह यह है कि कई लोग करियर और पैसे की ज़रूरतों की वजह से बाद में बच्चे पैदा करना पसंद करते हैं। पिछले दो दशकों में शहरी भारत में पहली बार पिता बनने की औसत उम्र बढ़कर तीस साल के आस-पास हो गई है।

ज़्यादा उम्र के पुरुषों में DNA फ्रैगमेंटेशन रेट 24 परसेंट
"पब्लिश हुए इनफर्टाइल कोहोर्ट्स ने बताया है कि 40 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में DNA फ्रैगमेंटेशन रेट 24 परसेंट के आसपास है, जबकि 30 साल से कम उम्र के पुरुषों में यह लगभग 17 परसेंट है। दफ्तरी ने कहा कि देर से पेरेंटहुड, जो अक्सर आर्थिक और करियर के दबाव को ध्यान में रखकर किया गया एक व्यक्तिगत रिस्पॉन्स होता है, पुरुषों के रिप्रोडक्टिव हेल्थ के लेवल पर एक बायोलॉजिकल कॉस्ट डालता है।

जागरूकता से मिल रही एडवांस्ड सर्विसेज़ 
हालांकि बेंगलुरु, हैदराबाद, चेन्नई और दिल्ली-NCR बड़े मार्केट बने हुए हैं, लेकिन फर्टिलिटी प्रोवाइडर्स ने कहा कि Tier-II और Tier-III शहरों में कंसल्टेशन तेज़ी से बढ़ रहे हैं क्योंकि जागरूकता बढ़ रही है और एडवांस्ड सर्विसेज़ ज़्यादा आसानी से मिल रही हैं। गुटगुटिया ने कहा, "हम Tier-II इलाकों में पुरुषों में फर्टिलिटी के बहुत ज़्यादा मामले देख रहे हैं, जिनका योगदान लगभग 45 परसेंट है। मेट्रो शहरों के अलावा, हमारा मानना ​​है कि वाराणसी, गोरखपुर और भोपाल जैसे उत्तर और मध्य भारत के शहरों में यह ज़्यादा है। कई चेन ने कहा कि सिर्फ़ पुरुषों के लिए कंसल्टेशन भी बढ़ रहे हैं, हालांकि जॉइंट कंसल्टेशन अभी भी ज़्यादातर हैं। क्लिनिक दोनों पार्टनर की एक साथ जांच को बढ़ावा दे रहे हैं, जिससे जल्दी डायग्नोसिस और इलाज हो सके।

इनफर्टिलिटी दोनों जेंडर पर असर डालती है
नोवा IVF के चीफ़ एग्ज़ीक्यूटिव ऑफ़िसर शोभित अग्रवाल ने कहा, "हालांकि छोटे शहरों में इसे अपनाना बेहतर हो रहा है, लेकिन हमारा मानना ​​है कि हमने अभी शुरुआत ही की है, और अभी भी इस बारे में ज़्यादा जागरूकता की ज़रूरत है कि इनफर्टिलिटी दोनों जेंडर पर असर डालती है।