AIIMS के डॉक्टरों की चेतावनी, भारत में अब हेपेटाइटिस नहीं, बल्कि इस बिमारी का बड़ा ख़तरा

नई दिल्ली: भारत में लिवर की बीमारी तेजी से फैल रही है। वैक्सीनेशन और बेहतर इलाज की वजह से हेपेटाइटिस B और C कम हो रहे हैं, लेकिन फैटी लिवर और शराब से होने वाली लिवर की बीमारी तेजी से बढ़ रही है। AIIMS के डॉक्टरों के अनुसार, लगभग 38% भारतीयों को फैटी लिवर की बीमारी है, जिसमें लगभग 35% बच्चे शामिल हैं।

हर साल 28 जुलाई को मनाए जाने वाले वर्ल्ड हेपेटाइटिस डे पर एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में, AIIMS के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने कहा कि बदलती लाइफस्टाइल भारत में लिवर की बीमारी की एक नई महामारी बना रही है। हेपेटाइटिस लिवर की सूजन है और यह वायरस, शराब, कुछ दवाओं या ऑटोइम्यून बीमारियों की वजह से हो सकता है। हेपेटाइटिस A और E आमतौर पर थोड़े समय के लिए बीमारी का कारण बनते हैं, जबकि हेपेटाइटिस B और C से लिवर की पुरानी बीमारी, सिरोसिस और लिवर कैंसर हो सकता है। हेपेटाइटिस D सिर्फ हेपेटाइटिस B वाले लोगों में होता है।

फैटी लिवर की बीमारी ज़रूरी अंग में ज़्यादा फैट की वजह से होती है। जब यह फैट सूजन पैदा करता है, तो यह स्टीटोहेपेटाइटिस नाम का एक तरह का हेपेटाइटिस पैदा करता है, जो अगर इलाज न किया जाए तो सिरोसिस और लिवर कैंसर में भी बदल सकता है।

नई दिल्ली में AIIMS के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी डिपार्टमेंट के हेड डॉ. प्रमोद गर्ग ने कहा, “भारत में लिवर की बीमारी का पैटर्न बदल रहा है। वैक्सीनेशन और बेहतर इलाज की वजह से हेपेटाइटिस B और C कम हो रहे हैं, शराब से होने वाली लिवर की बीमारी और खराब लाइफस्टाइल की वजह से फैटी लिवर तेज़ी से बढ़ रहे हैं।” अच्छी खबर यह है कि फैटी लिवर को काफी हद तक रोका जा सकता है और अगर जल्दी पता चल जाए, तो इसे अक्सर ठीक किया जा सकता है।

उन्होंने आगे कहा कि फैटी लिवर की बीमारी-जिसे ऑफिशियली मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) के नाम से जाना जाता है-मोटापे, डायबिटीज और सुस्त लाइफस्टाइल की वजह से आम होती जा रही है। “इस बीमारी को रोका जा सकता है और इसका इलाज किया जा सकता है। अगर जल्दी पता चल जाए, तो इसे ठीक भी किया जा सकता है।” AIIMS के डॉक्टरों ने कहा कि लगभग 38 परसेंट भारतीयों को, जिसमें लगभग 35 परसेंट बच्चे शामिल हैं, फैटी लिवर की बीमारी है।

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 304 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस B या C इन्फेक्शन से पीड़ित हैं, जिससे हर साल लगभग 1.3 मिलियन मौतें होती हैं। दुनिया के वायरल हेपेटाइटिस के मामलों में भारत का हिस्सा लगभग 12 प्रतिशत है, जिसमें लगभग 40 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस B और 6 से 12 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस C से पीड़ित हैं।

AIIMS में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी डिपार्टमेंट के प्रोफेसर ने कहा, “हेपेटाइटिस B वायरस के बारे में, हमारे नेशनल प्रोग्राम में एक वैक्सीन उपलब्ध है। पहली डोज़ जन्म के 12 से 24 घंटे के अंदर दी जाती है। अगर अगली दो डोज़ एक महीने और छह महीने में दी जाती हैं, तो हेपेटाइटिस B से 95 प्रतिशत से ज़्यादा सुरक्षा मिलती है। इसलिए, अगर तीनों डोज़ लग जाती हैं, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आपको हेपेटाइटिस B इन्फेक्शन नहीं होगा।” उन्होंने हाल ही में हुए बेपिरोविरसेन के इंटरनेशनल फेज़ III क्लिनिकल ट्रायल की ओर भी इशारा किया। यह एक इन्वेस्टिगेशनल दवा है जिसे UK-बेस्ड GSK और US-बेस्ड आयोनिस फार्मास्यूटिकल्स ने मिलकर बनाया है। इससे पता चला कि लगभग पांच में से एक मरीज़ को हेपेटाइटिस B का वह इलाज मिला जिसे डॉक्टर “फंक्शनल इलाज” कहते हैं। प्रोफेसर ने कहा, “हमें उम्मीद है कि यह दवा जल्द ही भारत पहुंच जाएगी।” उन्होंने नए इन्फेक्शन कम करने के लिए भारत के यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम को भी क्रेडिट दिया, जिसके तहत नए जन्मे बच्चों को हेपेटाइटिस B का टीका मुफ्त में दिया जाता है।

लिवर की बीमारी के कारण:
फैटी लिवर: मोटापे, डायबिटीज और सुस्त लाइफस्टाइल की वजह से आम होती जा रही है।
शराब: लिवर सिरोसिस का मुख्य कारण बनी हुई है, जो लगभग 43% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
वायरल हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस B और C से लिवर की पुरानी बीमारी, सिरोसिस और लिवर कैंसर हो सकता है।

लिवर की बीमारी के लक्षण:
-त्वचा और आंखों का रंग पीला पड़ना
-पेशाब का रंग गहरा होना
-अत्यधिक थकान और कमजोरी महसूस होना
-भूख न लगना
-लगातार वजन कम होना

लिवर की बीमारी से बचाव:
-हर दिन 30 से 45 मिनट एक्सरसाइज करें
-चीनी और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट कम करें
-पैकेज्ड अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूड से बचें
-शराब कम पिएं

कई मरीज़ों को लिवर की बीमारी के बारे में पता नहीं होता
सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस और फैटी लिवर डिज़ीज़ अक्सर एडवांस स्टेज तक बिना किसी लक्षण के रहते हैं। एक्सपर्ट के अनुसार, क्रोनिक हेपेटाइटिस में, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। कई मरीज़ों का पता तभी चलता है जब रूटीन ब्लड टेस्ट में लिवर एंजाइम बढ़े हुए दिखते हैं।” 

उन्होंने ज़्यादा जोखिम वाले लोगों की स्क्रीनिंग की सलाह दी, जिनमें हेल्थकेयर वर्कर, ड्रग्स का इंजेक्शन लेने वाले लोग, कई सेक्स पार्टनर वाले लोग, ब्लड ट्रांसफ्यूजन करवाने वाले, गर्भवती महिलाएं और हेपेटाइटिस B मरीज़ों के परिवार के सदस्य शामिल हैं।

 फैटी लिवर की समस्या इतनी आम क्यों होती जा रही?
एक्सपर्ट ने एक आसान उदाहरण देते हुए समझाया कि फैटी लिवर की समस्या इतनी आम क्यों होती जा रही है। "लिवर एक बैंक की तरह है। अगर आप कैलोरी जमा करते रहते हैं लेकिन उन्हें कभी खर्च नहीं करते, तो फैट जमा होता रहेगा।"

एक्सपर्ट ने कहा कि ज़्यादा चीनी और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट फैटी लिवर की मुख्य वजहें हैं। उन्होंने लोगों को सलाह दी कि वे फलों के जूस के बजाय साबुत फल खाएं, फाइबर का सेवन बढ़ाएं और दालें, अनाज, सब्ज़ियां, दूध, दही और नट्स ज़्यादा खाएं। "ज़्यादातर लोग संतुलित शाकाहारी डाइट से अपनी प्रोटीन की ज़रूरतें पूरी कर सकते हैं। आमतौर पर प्रोटीन सप्लीमेंट्स पर निर्भर रहने की ज़रूरत नहीं होती है।"